Nombre, Apellido del Familiar o Amigo Italiano ( Italian Name and SURNAME)

Estado y ciudad de ultima residencia conocida en Venezuela (Last residence known in Venezuela)

Región italiana de donde proviene (Italian Region they came from)

Provincia italiana

Ciudad/ Pueblo italiano

Fecha estimada de llegada a Venezuela (Immigration date/ period) 
  Ejemplo: 1885 - 1900

Nombres y/o Apellidos Italianos encontrados en los registros civiles (nacimiento, bautismo, matrimonio, defunción) que usted posee. (Si más de uno por favor separarlos con una coma)

Su Nombre (Your Name)

Su Ciudad de Residencia


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